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Resposta Rápida

A histeroscopia não diagnostica a endometriose, pois esta doença ocorre fora do útero. No entanto, ela é fundamental como exame pré-operatório para avaliar a cavidade uterina antes de cirurgias de endometriose profunda, descartando ou tratando problemas associados, como pólipos ou adenomiose.

Muitas pacientes que recebem o diagnóstico ou a suspeita de endometriose questionam se a histeroscopia é o exame indicado para confirmar a doença. Para entender a relação entre os dois, é preciso primeiro compreender onde cada condição se manifesta.

Por que a histeroscopia não diagnostica a endometriose?

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio (a camada interna do útero) fora da cavidade uterina. Os focos de endometriose costumam se instalar nos ovários, trompas, peritônio, intestinos e bexiga.

A histeroscopia, por sua vez, é um exame endoscópico que visualiza exclusivamente o interior do útero (a cavidade uterina). Portanto, a câmera da histeroscopia não consegue “enxergar” os focos de endometriose que estão na pelve ou em outros órgãos abdominais.

Representação: A histeroscopia avalia o interior (azul), enquanto a endometriose ocorre no exterior.

Qual é, então, o papel da histeroscopia nestes casos?

Embora não diagnostique a endometriose em si, a histeroscopia desempenha um papel crucial no manejo integral da paciente, especialmente naquelas que necessitarão de intervenção cirúrgica (laparoscopia) para endometriose profunda. A relação se estabelece nos seguintes pontos:

• Avaliação Pré-operatória
  Antes de uma cirurgia complexa para endometriose, é fundamental garantir que a cavidade uterina esteja saudável. A histeroscopia mapeia o interior do útero com precisão.

• Diagnóstico de Adenomiose Associada
  A adenomiose (infiltração do endométrio na parede muscular do útero) frequentemente coexiste com a endometriose. A histeroscopia pode identificar sinais indiretos dessa condição na cavidade.

• Tratamento de Pólipos e Miomas
  É comum encontrar pólipos endometriais ou miomas submucosos em pacientes com endometriose. A histeroscopia permite a remoção destas lesões no mesmo tempo cirúrgico, otimizando a fertilidade.