Dor ou cólica
Durante a histeroscopia ambulatorial pode ocorrer cólica semelhante à menstrual. A intensidade varia de paciente para paciente e a técnica empregada influencia diretamente o conforto.
SEGURANÇA DO PROCEDIMENTO
Quais são os riscos da histeroscopia?
A histeroscopia é um procedimento amplamente utilizado para diagnóstico e tratamento da cavidade uterina. Como todo procedimento médico, porém, não é isenta de riscos. A frequência e o tipo de complicação variam conforme a histeroscopia seja diagnóstica, ambulatorial ou cirúrgica e conforme o procedimento realizado.
A histeroscopia é segura?
Sim. A histeroscopia diagnóstica e ambulatorial é considerada um procedimento seguro quando realizada com indicação adequada e técnica apropriada. Complicações importantes são incomuns, mas podem ocorrer.
Entre os possíveis eventos estão dor ou cólica, mal-estar ou sensação de desmaio, sangramento, infecção e, raramente, perfuração uterina. Nas histeroscopias cirúrgicas, também devem ser considerados os riscos relacionados ao uso de energia, ao meio de distensão e à anestesia quando utilizada.
Quais são os principais riscos?
Mal-estar ou sensação de desmaio
Algumas pacientes podem apresentar náusea, sudorese, tontura ou resposta vagal durante o procedimento. A equipe deve reconhecer esses sintomas e interromper ou adaptar o exame quando necessário.
Sangramento
Pequeno sangramento pode ocorrer após biópsias ou tratamentos. Sangramento mais intenso é menos comum e deve ser avaliado pela equipe assistente.
Infecção
Infecção após histeroscopia é incomum. Febre, dor progressiva ou corrimento com odor desagradável após o procedimento justificam contato com a equipe médica.
Perfuração uterina
É a formação de uma comunicação através da parede do útero. É rara na histeroscopia diagnóstica e pode ocorrer com maior frequência em procedimentos operatórios ou situações tecnicamente mais complexas.
Complicações relacionadas à distensão
Nas cirurgias histeroscópicas, o controle do líquido utilizado para distender a cavidade uterina é parte essencial da segurança, especialmente em procedimentos mais longos.
O risco é o mesmo na histeroscopia diagnóstica e na cirúrgica?
Não. Uma histeroscopia diagnóstica simples, realizada com instrumentos de pequeno calibre, possui perfil de risco diferente de uma cirurgia histeroscópica para retirada de miomas, pólipos maiores, sinéquias ou outras alterações.
À medida que aumenta a complexidade do procedimento, passam a ser relevantes fatores como tempo cirúrgico, necessidade de dilatação cervical, tipo de energia, quantidade de meio de distensão e anestesia.
Histeroscopia sem sedação
Os eventos mais comuns são desconforto, cólica, tontura ou pequeno sangramento. Perfuração e infecção são raras.
Entenda a histeroscopia ambulatorial →Procedimentos operatórios
Além dos riscos gerais, devem ser considerados sangramento, perfuração, complicações relacionadas ao meio de distensão, energia e anestesia.
Entenda a histeroscopia cirúrgica →Como reduzimos os riscos?
Indicação adequadaEscolher corretamente quando e como realizar o procedimento é o primeiro passo para segurança.
Conhecimento anatômicoA progressão cuidadosa pelo canal cervical e pela cavidade reduz trauma e manobras desnecessárias.
Instrumentos apropriadosHisteroscópios de pequeno calibre e instrumental adequado ao procedimento podem reduzir dificuldades técnicas.
Controle do meio de distensãoNas cirurgias, entrada e saída de líquidos devem ser monitoradas durante o procedimento.
Seleção do ambienteNem todo tratamento deve ser feito no consultório; procedimentos complexos podem ser mais adequados ao centro cirúrgico.
Comunicação com a pacienteNa histeroscopia ambulatorial, a paciente deve informar o que está sentindo e o procedimento pode ser interrompido quando necessário.
Quando procurar a equipe após o procedimento?
Pequena cólica e discreto sangramento podem ocorrer. Entre em contato com a equipe ou procure avaliação se houver:
- sangramento vaginal intenso ou progressivo;
- dor forte ou que aumenta em vez de melhorar;
- febre;
- corrimento com odor desagradável;
- desmaio, tontura intensa ou mal-estar importante.
Perguntas frequentes
A perfuração uterina é comum?
Não. Na histeroscopia diagnóstica é rara. O risco pode ser maior em procedimentos operatórios ou tecnicamente mais complexos.
É possível interromper a histeroscopia ambulatorial?
Sim. A paciente pode comunicar desconforto e pedir que o exame seja interrompido.
Infecção é frequente?
Não. Infecção após histeroscopia é incomum, mas sintomas como febre, dor importante ou corrimento com odor desagradável devem ser avaliados.
A sedação elimina os riscos?
Não. Sedação ou anestesia pode melhorar o conforto em procedimentos selecionados, mas possui riscos próprios e não elimina os riscos inerentes à cirurgia.
LASMAR HISTEROSCOPIA
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