A Fase Ideal: Fase Folicular
Para a maioria das pacientes em idade reprodutiva, o período ideal para a realização da histeroscopia é a fase folicular precoce do ciclo menstrual. Este período ocorre logo após o término da menstruação, geralmente entre o 6º e o 10º dia do ciclo.
Pós-menstruação
Diagrama ilustrativo do ciclo menstrual destacando a fase folicular.
Por que o endométrio fino facilita a visão?
A clareza visual durante a histeroscopia depende diretamente da espessura do revestimento uterino (endométrio). Na fase folicular, o endométrio encontra-se em seu estado mais fino e regular.
Melhor Visualização
Um endométrio fino permite a identificação precisa de pequenas lesões, como pólipos iniciais ou aderências finas, que poderiam ser ocultadas por um endométrio espessado (típico da fase lútea).
Menos Sangramento
A vascularização nesta fase é menos exuberante, o que reduz o risco de sangramentos que turvam o meio de distensão líquido usado no exame.
Exceções: Quando o exame pode ser feito a qualquer momento?
Embora a fase folicular seja a regra geral, existem situações clínicas onde o momento do ciclo não interfere no diagnóstico, ou onde a urgência sobrepõe a otimização da imagem.
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Pacientes na Menopausa
Como o endométrio já é atrófico (fino) de forma crônica, o exame pode ser agendado em qualquer data. -
Uso de Contraceptivos Contínuos
Mulheres que não menstruam devido a pílulas de uso contínuo, injeções trimestrais ou DIU hormonal (em amenorreia) mantêm o endométrio fino. -
Casos de Sangramento Intenso e Contínuo
Para investigação de urgência ou quando não há padrão menstrual identificável, o exame prossegue independentemente da fase.