Histeroscopia Diagnóstica e o DIU

A histeroscopia diagnóstica é um procedimento minimamente invasivo que permite a visualização direta da cavidade uterina. Quando uma paciente possui um DIU (Dispositivo Intrauterino), o exame pode ser realizado sem a necessidade de removê-lo, dependendo do objetivo da avaliação.

Uma das indicações mais comuns para a histeroscopia diagnóstica em usuárias de DIU é justamente a avaliação do seu posicionamento. Se a paciente apresenta dores atípicas, sangramento irregular persistente ou se o ultrassom sugerir que o dispositivo está mal posicionado (como encravado no miométrio), a visão direta da câmera histeroscópica oferece o diagnóstico definitivo.

Retirada de DIU Guiada por Histeroscopia

Outro cenário frequente é quando a paciente deseja retirar o DIU, mas os fios não estão visíveis no colo do útero durante o exame ginecológico de rotina. Nesses casos, tentar “pescar” o DIU às cegas pode ser doloroso e ineficaz.

A histeroscopia permite que o médico localize exatamente onde o dispositivo está, verifique se ele está aderido à parede uterina e o retire de forma segura e controlada, utilizando pinças minúsculas que passam pelo histeroscópio.

Histeroscopia Cirúrgica: O DIU precisa sair?

A situação muda quando a indicação é para uma histeroscopia cirúrgica — por exemplo, para remover um pólipo, um mioma ou realizar uma ablação do endométrio.

Durante a histeroscopia cirúrgica, instrumentos de corte ou energia térmica são utilizados dentro da cavidade uterina. A presença do DIU pode atrapalhar a visualização, dificultar a manipulação dos instrumentos e aumentar o risco de complicações. Além disso, a energia utilizada no procedimento pode danificar o dispositivo. Por esses motivos, o DIU é rotineiramente removido antes ou durante a cirurgia histeroscópica.

• Diagnóstica para avaliar posição: O DIU permanece.
• Diagnóstica para fios não visíveis: O DIU é localizado e retirado sob visão direta.
• Cirúrgica (tratamento de pólipos/miomas): O DIU precisa ser removido.